一根鱼刺惹的祸

时间:2020-04-10      
 
  水都网讯(周珊珊)“今天感觉好些了没?发热、咳嗽吗?千万不要进食水,注意感染、出血情况哦!”在市第一医院消化内科病房,科室主任李又春查房时再次细心叮嘱着一位近日收治的特殊病人。
 
  这名患者之所以说他特殊,是因为他不是因消化系统自身出问题来住院,而是因为一根鱼刺!据了解,患者任某某,男,63岁,于4月5日晚餐吃鱼时,不慎误吞了一根鱼刺,当即感觉咽喉及胸部疼痛,吞咽困难,为了解决卡鱼刺所带来的痛苦,其家人想尽了各种土办法,包括催吐、喝醋等,甚至强行大口吞菜,但始终没把被卡的鱼刺去除,症状反而更加明显。由于痛苦不堪,无奈任某某才赶紧在家人的陪同下来到了市第一医院就诊,门诊CT提示食管胸段异物,并穿透食管壁,需经胃镜取出!
 
  在给患者做了血常规、胸部CT以排除心冠病毒感染后,4月7日消化内科迅速为任某某办理了住院手续。当天下午,一切准备就绪后,在麻醉医师的配合下,通过胃镜,在食管上段发现了“罪魁祸首”--一根约为3cm的三角棱锥弓形鱼刺,其中一端已穿透食管壁,并有感染现象的发生,情况十分危险!李又春小心谨慎地操作着,在助手医生和麻醉医师的默契配合下,最终将鱼刺顺利取出,患者转危为安。但由于该患者食管穿孔,术前耽误时间较长,存在损伤出血和感染等风险,目前正在进行胃肠减压及制酸、抗感染药物等康复治疗。
 
  据医学界报道,食管中段狭窄处前面贴着心脏,后面贴着主动脉弓和降主动脉,鱼刺很容易穿过食道壁扎进主动脉。一旦鱼刺没稳定住,在主动脉上形成破口或进一步划裂,就会引发大出血。而一旦主动脉破裂大出血,根本来不及抢救,分分钟即可致命,即使抢救,死亡率也几乎100%!
 
  在此,提醒广大市民:“小心吃鱼,卡刺莫慌,喝醋无效,吞饭致命!唯一可以自救的方法是,发现卡刺了,赶紧用力咳嗽,如不见效再用手指抠一下喉咙,产生恶心呕吐感,通过呕吐把鱼刺冲出来。但注意,这里有一个前提是,你确定吞下去的是小而软的鱼刺,并且只有鱼刺在咽部,也就是在食管入口处的时候,这个方法才有效!如果没办法做到,一定要尽快到医院就诊,不可错过最佳救治时间,耽误时间越长,感染、出血、穿孔的风险就越大!”
 
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